随着社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，儿童期肥胖患病率逐年增长，与肥胖相关的健康危害越来越常见，已成为影响儿童健康的重要公共卫生问题。专家介绍，儿童肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害。降低儿童生活中活动、学习、交际能力，久而久之导致儿童出现抑郁、自卑，影响儿童心理健康和生长发育。

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孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕

儿童期肥胖不仅给儿童近期健康带来巨大危害，而且对健康的远期影响也不容忽视。了解儿童期肥胖相关健康危害非常必要，从而尽早识别并干预、管理，将慢病防治窗口“前移”到儿童期，遏制儿童期肥胖率的快速上升趋势。一起来了解一下。

儿童肥胖对身体哪些影响？孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕：现在在儿童生长发育门诊，看到肥胖的孩子越来越多，而因为肥胖导致的身材长不高也越来越多，肥胖一定要管理，如果不管理的话，会跟“三高”有一定的关系，肥胖的孩子半岁这很多身高长不高这样的情况。肥胖短期内看不到什么身体变化，长期追踪观察的话可能会看到跟高血压、高血脂、糖尿病有关，肥胖跟糖尿病有一个很直接的关系，这是研究都发现了的，还有些心血管疾病，如果这个人肥胖，到成年期就会出现比如冠心病、心梗等等，这些都跟血糖没控制好有关系。所以体重管理非常重要的。

儿童肥胖的发病原因有哪些？孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕：因素有很多，跟身高一样，也有一定的遗传因素，遗传因素占主要的，但是还要找一些原因，比如母亲怀孕的时候有糖尿病，糖尿病妈妈生的孩子容易出现肥胖的几率要大一些，然后就是家族性的因素，如果家族中有肥胖的家族史的话，那么他得肥胖的几率也要高一些，但是肥胖也要分单纯性肥胖和继发性肥胖，大部分儿童都是单纯性，还有一些少部分因素是继发因素，继发因素就是要排除一下有没有因为药物引起的，有的比如说是肾病综合征的患儿，吃药长期吃激素的，会引起继发性的肥胖，单纯性肥胖很多都是由于吃、饮食不规律等引起的，比如吃得多，特别是摄入碳水化合物过多的，体类的脂肪过多的堆积，造成的肥胖。在就是不怎么运动的话，吃得多运动的少也会引起脂肪过多的堆积，所以说单纯性肥胖多半是由于生活方式造成的，继发性肥胖肯定是有一定因素的，多半是有些基因的改变。如何界定儿童是否属于肥胖呢？孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕：首先我们要给孩子进行一个身高和体重的测量，通常用BMI值来界定，体重除以身高的平方，如果BMI值超过同年龄同性别的85%以上，就是超重。如果BMI值超过同年龄同性别的95%以上，就是肥胖了，都有一个参考标准值。儿童肥胖如何进行治疗呢？孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕：单纯性的肥胖主要是生活方式的干预，单纯型肥胖主要是由于摄入过多或者是运动过少，治疗方案就是控制饮食，如果孩子处在一个生长发育期，又不能过度的去控制，那么就有一个循序渐进的过程，儿童的肥胖管理是一个渐进式，单纯性肥胖的儿童是摄入油炸的食物过度，俗称的垃圾食品。或者是喝糖分比较高的饮料，所以一定要从饮食的种类和饮食的量进行控制，适当要进行一些运动。所以单纯性肥胖主要是生活方式的干预。继发性肥胖就要找原因了，一般要问病史、家族史。如果这些都没有问题，要做一个糖耐量实验，还要做一些甲状腺功能，如果一个孩子食欲很亢进或者是食欲很低，食欲出现异常的要做一个肾上腺的B超，甲状腺功能检测，排除一下有没有内分泌疾病，肾上腺皮脂增生症等这类疾病，女孩子还要排除一下是不是有多囊暖巢综合征的疾病。

家长如何关注孩子体重呢？孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕：我给家长的意见就是不要总觉得胖就是好，其实适度、适宜是最好的。不要认为孩子吃多了就是好事，其实吃多了对身体是有害处的，特别是晚餐不要摄入过多高脂肪、高碳水化合物的食物，这些对孩子的胃肠是不利的，很多患儿家长说孩子食欲不好啊，晚上睡的不踏实啊，其实都是跟孩子晚上摄入过多有关，古人说“吃饭吃到七八分饱”很有道理。饮食一定要均衡化，荤素搭配，种类要多，不要把某一种单一的食品摄入过度，如果短时时间内孩子长得很胖，一定要注意是不是这段时间生活方式有变化。如果短时间内出现体重过轻或者是过重，一定要到医院来经过专业医生的诊治。

肥胖儿童如何通过运动合理减重呢？孝感市中心医院儿科一病区主任医师张海燕：男孩子我建议打篮球，男孩子和女孩子还可以跳绳运动，跳绳有一定的强度,青春发育期的孩子还可以增加高度，特别小的孩子饮食调控是最主要的，10岁以上的自我控制能力稍微强一点的话，可以在晚饭后快走一下。快走+运动+饮食，是最好的方法。每次运动在30-40分钟以上，也不能太疲劳。