我市开展打击医保欺诈骗保专项行动

        9月16日,记者获悉,针对医药服务中群众反映强烈的“三假”(假病人、假病情、假票据)问题,市医疗保障局在全市范围内开展打击“三假”欺诈骗保专项行动。即日起至12月31日接受广大群众对涉及“三假”欺诈骗保问题的实名举报投诉,投诉举报电话:0712-2702732。一经查实,将按有关规定予以处理。
 

  整治范围覆盖全市所有定点医药机构,以及2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用。整治内容包括分解住院、挂床住院;违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;重复收费、超标准收费、分解项目收费;串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等。
 

  该局将充分利用大数据筛查等方式,查找、比对、锁定可疑线索,综合运用协议、行政、司法等手段,联合卫健、市场监管、财政、审计、公安等部门以“零容忍”的态度,严厉打击“三假”欺诈骗保行为,加强参保人员就医管理,规范定点医药机构医药服务和收费行为,切实维护基金安全和群众的健康权益。



(来源:孝感日报 编辑:王健)


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