桃红柳绿，春天真的来了。

今日轮休的医护人员，戴着口罩，在楼下安逸地晒太阳。

疫情好转，心情也舒展了。

108人，是重庆赴孝感支援队云梦医疗分队医护人员人数。2月13日以来，他们分四批赴云梦，奋战在战“疫”一线。

108名医护人员，来自重庆市15家市级及区县医院，是一支联合战“疫”部队。

截至3月6日24时，这支联合战“疫”部队直接管理病例136例，已累计治愈出院103 人，无一病亡。目前在云梦确诊的385名病人中，经过两地联合救治，截至3月7日还有47人在院。

分级治疗，组建三个病区

“得知新冠肺炎疫情后，我们团队队员都是自愿请战前来湖北支援，为抗击疫情做出自己的贡献。”云梦医疗分队队长、涪陵中心医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师张孝彬表示，作为一名医护工作者，这是使命，更是职责。

2月13日，到达云梦县人民医院，云梦医疗分队立即与该院领导、医生进行沟通。张孝彬带队进入医院感染科查看，了解到感染科大约有70张床位，现有61位确诊患者，其中重症4个，使用无创呼吸机一人。

随后，医疗分队在医院领导和各级职能部门的支持下，对医院“三区两通道”建设提出了改造建议，加强了院感防护意识，以最大限度减少院感，保护医患安全。为救治更多患者的生命，云梦医疗分队采取分级治疗方法，将108名医护人员分为三组，组建三个病区，分别是两个普通病区、一个重症病区。

云梦县人民医院的重症监护室(ICU)医护力量不足。云梦医疗分队组建了新的ICU团队，医护人员由云梦医疗分队各医院的ICU医护人员和云梦当地ICU医护人员组成。

为达到“打胜仗，零感染”的目标，云梦医疗分队紧急与院方领导协商，紧急改造ICU。“在现有的条件下，就地取材，对病房进行规范整理。”张孝彬说。

2月16日，云梦医疗分队正式进驻云梦县人民医院感染科病区，全面接手确诊病例的救治工作。当时，医院有10个隔离病区，随着出院人数增多，如今只剩3个病区了。

实施新技术，无私分享经验

张孝彬介绍，为了救治新冠肺炎患者，云梦医疗分队与云梦县人民医院医护人员密切配合，相继实施了俯卧位机械通气、无肝素血液净化和气管插管手术等新技术。

3月2日，云梦医疗分队医生在ICU查房时发现，有一位患者呼吸功能较差，需要进行俯卧位机械通气。

中国科学院大学重庆医院护士鞠萍主动请缨：“我以前接受过俯卧位通气相关培训且有实施经验。”

于是，鞠萍和患者主管护士一起做好镇静镇痛及胃肠道准备，临时制作减压辅料等辅助物品，有条不紊、缓慢稳妥地安置好患者体位。

据介绍，俯卧位机械通气方法主要适用于重症肺部疾病如急性呼吸窘迫综合征的病人，经过高强度的呼吸机支持仍不能维持正常人体所需要的氧合。病人采取俯卧位的体位进行机械通气，有利于靠近背部的肺进行血气交换，改善氧合。

第二天，中国科学院大学重庆医院护士长唐晓铃护士长在ICU，协助当地护理人员又进行了2例俯卧位机械通气，“俯卧位机械通气有一定的技巧，我不但进行了床旁施教，还在群里发了视频课件，从理论和实践进行了充分的培训。疫情结束后我们会离开，但技术是带不走的。”

3月3日，一位患有尿毒症基础疾病的患者突然发生鼻粘膜出血，需要进行血液透析。但该患者凝血项异常，透析过程中使用肝素风险太大，可能会加剧病人的出血。医院又没有其他抗凝剂且从未使用CRRT(连续肾脏替代疗法)机做过无肝素透析治疗。

中国科学院大学重庆医院主管护师杜培花、ICU主管护师李凌，一个有丰富的血液净化技术经验，一个经常为重症病人做CRRT治疗。两人临危受命，为患者进行无肝素透析治疗。

“尿毒症病人透析过程中需要肝素抗凝，避免凝血发生。无肝素血液净化技术就是在净化治疗中不使用肝素治疗，这减少了出血，但却增加了凝血的风险，技术难度较高。血对尿毒症病人来说简直比珍珠还珍贵，减少凝血很重要。”杜培花介绍。最终，云梦县人民医院首例无肝素血液净化治疗圆满完成。

2月26日，一位50多岁的女性患者病情加重，不进行气管插管手术则危在旦夕。

做气管插管手术，医护人员有极大的感染风险：医生在插管时和患者口鼻相对，含病毒的气溶胶容易传播，在插管过程中容易产生职业暴露。如果发生面罩掉了、手套破了等意外，则会让医护人员的身体和病毒直接接触。

“患者的安危高于一切。”重庆江北区人民医院主任医师邓清军、潼南区人民医院副主任医师杨东和云梦县人民医院ICU护士长龚翠红，联合为患者进行气管插管手术。

给病人纯氧面通气、注射药物、插管……又快又准，一气呵成。这是云梦县实施的首例新冠肺炎患者气管插管手术。目前，患者病情稳定。

用心疏导，全力救治患者

“我们的救治，原则上要遵循国家诊疗指南。在这个基础上，给予抗病毒治疗、中医药辅助治疗。” 张孝彬表示，除了身体上的救治，护理上、心理上的照顾、关爱，也是重中之重。

在云梦县人民医院感染隔离区，老年重症患者较多，除生活不能自理，情绪常不稳定。

“我女儿咋样了？我想去看看她。”这几天，一位60多岁的老人常常追着问医护人员。她的女儿也是该院确诊患者，已去世。

为了安抚老人的焦虑，征得家属同意后，医护人员撒了“善意的谎言”，告诉老人，她女儿转到其他医院康复治疗去了。这样做是想让老人有一个缓冲期，保持愉悦心情，配合治疗，早日康复。

有位83岁的老人，有脑梗等基础疾病，脾气又倔。2月24日晚上，他突然不吃饭、不输液，喊着要见家属。

涪陵区中心医院感染科护士长陈春萍拨打医院登记的家属电话，发现号码是错的。她又通过医院联系到老人所在社区的联络员，拿到了他儿子的联系方式。随后，留在隔离区内的涪陵区中心医院呼吸科护士周颖添加老人儿子的微信号，让他们通过微信视频见面，老人才配合治疗。

3月7日，云梦县人民医院病房的走廊里，音乐响起，愉悦的笑声传遍整个病房。涪陵区中心医院护士雷裕甜、刘小娇，潼南区中心医院护士王丹正带领轻症患者跳舞，进行心理康复训练。

从2月17日起，每天15点至16点，雷裕甜利用手机蓝牙接到音箱，音乐响起，病友们纷纷走出房间一起跳舞。雷裕甜说：“通过聆听音乐、参与跳舞，可以让患者心情愉悦，病情达到平稳，树立战胜病魔的信心。我们每天大约活动20分钟左右。”

截至目前，参与跳舞的患者有13人，其中6人康复出院。

治愈出院的患者越来越多，张孝彬感到非常高兴。“战胜疫情后，我们就能回家团聚。等到取下口罩那天，恢复我们的日常生活了。”（记者董晓芳 特约记者陈群）

来源：孝感日报

编辑：彭丽雯

审核：余明华

终审：吴志军 魏保东

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