主动脉夹层是一种比心梗更凶险的疾病，医学界这样形容它：就像绑在身上已经点燃的炸药包，随时可能要命！前不久，孝感城区91岁的彭大爷就因为主动脉夹层差点丢掉性命，幸好经孝感市中心医院心内科医生6小时抢救，成功从鬼门关逃了出来。这也标志着该院胸痛救治水平迈上了一个新台阶。

突发主动脉夹层命悬一线

彭爷爷年纪大，基础性疾病多，既往史有高血压3级极高危、高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全，脑梗塞，左肾肿瘤术后，结核性胸膜炎、胸腔积液，肺部感染，肾功能不全，低蛋白血症等。

5月1日，彭爷爷因腹痛入住孝感市中心医院呼吸内科，怀疑是腹膜炎复发，后又出现胸痛等症状，呼吸内科主任钟敏华诊断后感觉异常，建议进行主动脉CT检查。检查结果出来，竟是III型主动脉夹层，遂立即将彭爷爷转入心内科。

心内科主任李朋介绍，主动脉夹层是一种比急性心梗更可怕的胸痛，它是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大，死亡率极高，多数患者在起病后数小时至数天内死亡，在开始的24小时内每小时死亡率增加1%-2%，48小时内死亡率达30%-50%，因此主动脉夹层被称做“灾难性的疾病”和“生命的恶魔”。

争分夺秒战胜“生命的恶魔”

彭爷爷被送到心内科时，血管壁已经很薄了，这个阶段打个喷嚏、咳嗽一下，或者翻个身、上个厕所都可能要了他的命。因为在主动脉血流的高压冲击下，血管极易破裂，像决堤的洪水一样，患者顷刻间死亡，只需一两分钟甚至几秒，无抢救可能性。此刻必须进行急诊手术来挽救他的生命。

心内科当即制定了抢救方案，决定为彭爹爹实施“主动脉覆膜支架植入术”。

“因为患者年龄比较大，基础疾病比较多，而主动脉夹层的发病率相对低，大部分医院都不具备这一手术能力，重点是死亡率高，危险程度超过急性心肌梗死，术中风险极高，如果转院奔波，还会诱发夹层破裂风险。”李朋说。

与家属沟通后，心内科、导管室团队立即开通绿色通道进行手术。随着支架放置完毕，成功地将夹层破口封闭，手术顺利完成，成功拆除了彭爷爷身上最致命的炸弹。此时，彭爷爷转入心内科仅6小时。

随后，彭爷爷被送入心脏重症监护室，在医护人员的精心治疗及护理下，逐渐恢复，除了穿刺部位有少许酸痛外，胸痛症状完全消失。不到一周的时间，彭爹爹便能下床行走了，目前已经康复出院，后续定期复查就可以了。（孝感晚报 记者候伶俐）